«То, как была представлена тема занятия, повергло меня в состояние некой самостигматизации, особенно после того, как учитель сообщил, что ему страшно находиться среди ВИЧ-положительных людей». – Участник молодежного консультативного совещания по тематике позитивного обучения (регион Восточная и Южная Африка)
В 2018 году Международное техническое руководство ООН по сексуальному образованию было существенно пересмотрено и обновлено с целью включения в него данных последних научных исследований и обобщенного опыта внедрения КСО в различных контекстах. В этом руководстве в обзоре основных понятий, тематики и целей обучения непосредственное отношение к подросткам и молодежи, живущим с ВИЧ, имеет раздел 8.2 «ВИЧ и СПИД: стигматизация, лечение, уход и поддержка». Сформулированные в нем цели обучения предусматривают среди прочего принятие всеми учащимися ответственности за формирование безопасной и благоприятной образовательной среды в отношении людей, живущих с ВИЧ, а также признание и защиту их права на равноценную любовь, уважение, поддержку, уход, своевременное лечение и полноценные отношения.
Сексуальное образование уделяло большое внимание профилактике ВИЧ, но при этом не учитывало интересы и не отвечало потребностям подростков и молодых людей, уже живущих с ВИЧ. За последние годы возросло понимание того, что упор исключительно на профилактику ВИЧ является ошибочным и потенциально может приводить к стигматизации. Школы и педагоги обязаны позаботиться о том, чтобы распространяемая ими информация о ВИЧ и профилактике ВИЧ не приводила к формированию негативного отношения и предубеждений в отношении людей, живущих с ВИЧ. Ни одна школа или учебное заведение, даже в условиях низкой распространенности ВИЧ, не должны исходить из того, что все учащиеся являются ВИЧ-отрицательными или не затронуты ВИЧ. Обсуждение вопросов, связанных с ВИЧ, должно вестись исходя из самоценности людей, живущих с ВИЧ, а не только с точки зрения того, в какой степени они способны предотвратить передачу вируса другим людям.
Подобная работа в системе школьного образования и вне школы имеет одинаково важное значение и является взаимодополняющей, поскольку способствует обеспечению качества КСО и его широкому охвату. Недавно разработанное руководство ООН по внешкольному КСО содержит конкретные рекомендации в отношении разработки и реализации программ, методов преподавания и обучения, которые будут удовлетворять потребности подростков и молодых людей, живущих с ВИЧ, и признавать их право иметь любую гендерную идентичность и ориентацию.
Внешкольное КСО имеет особенно важное значение для подростков и молодых людей, не охваченных школьным образованием, а также в ситуациях, когда КСО не включено в школьную учебную программу, не является комплексным или не отвечает требованиям качества, или осуществляется без учета потребностей конкретных групп подростков и молодых людей. Все более важным источником информации и поддержки для подростков и молодых людей, живущих с ВИЧ, становится цифровая среда, в которой многочисленные медиа адресованы разной аудитории и в которой сами подростки и молодые люди могут создавать и распространять информационные материалы.
При подготовке педагогов для преподавания КСО ключевое значение имеют качество и соответствие современным требованиям учебной программы и непосредственно процесса обучения. Существует прямая параллель в отношении факторов, влияющих на эффективность КСО среди подростков и молодых людей и на подготовку педагогов: изучение проблематики ВИЧ педагогами, так же, как и молодыми людьми, происходит намного эффективнее, когда содержание курса обучения привязано к реальным условиям и основано на конкретных примерах, а методы преподавания построены на взаимодействии и активном участии и поощряют у обучающихся личную рефлексию. В противном случае учителям будет гораздо сложнее обеспечить эффективную передачу полученных ими знаний ученикам. Сектору образования важно донести до школ и учителей, что именно они несут ответственность за качество КСО.
Программы КСО, в которых рассматривается проблематика взаимосвязанности гендера и власти, оказались в пять раз эффективнее тех, в которых эти вопросы не поднимаются: они гораздо эффективнее влияют на снижение распространенности инфекций, передаваемых половым путем, и числа случаев незапланированной беременности. Кроме того, КСО дает наибольший эффект в том случае, когда подростки и молодые люди одновременно с получением КСО могут обращаться в дружественные им службы, которые, среди прочего, обеспечивают доступ к презервативам.
Рекомендации
1.1Обеспечить всем учащимся доступ к качественному комплексному сексуальному образованию. КСО должно не только информировать о мерах профилактики ВИЧ, но и предоставлять достоверную и безоценочную информацию для искоренения ложных представлений о ВИЧ, уменьшения связанной с ВИЧ стигматизации и расширения знаний и понимания вопросов, касающихся лечения, ухода, поддержи и прав в связи с ВИЧ.
1.2Предоставлять КСО, которое основано на принципах гендерного равенства и общей ответственности, а также уважительного отношения к сексуальному и репродуктивному здоровью и правам. При этом уделять особое внимание развитию навыков коммуникации, социально-эмоциональных навыков, уверенности в себе, самоуважения, жизнестойкости, понимания принципа согласия в отношениях и удовольствия. Это предполагает формирование навыков, жизненных установок и моделей поведения, ориентированных на предотвращение и искоренение гендерного насилия в отношении девочек-подростков, женщин и лиц с различной гендерной идентичностью.
1.3Освещать в рамках сексуального образования вопросы, касающиеся прав людей, живущих с ВИЧ, на полноценные отношения и сексуальную жизнь, а также обеспечить понимание всеми педагогами и учащимися того факта, что эффективное антиретровирусное лечение приводит к неопределяемому уровню концентрации вируса в крови, что означает, что ВИЧ не может передаваться половым партнерам («не определяется = не передается», или «Н=Н»).
1.4Дополнить школьное и внешкольное КСО разнообразными информационными ресурсами о ВИЧ, сексуальном и репродуктивном здоровье и правах, сексуальности и снижении вреда, которые можно получить в своем окружении или найти для самостоятельного изучения на заслуживающих доверие цифровых платформах – например, приложения для смартфонов, чатботы или другие онлайн инструменты.
1.5Проводить работу с родителями/опекунами, членами общины, традиционными и религиозными лидерами с целью преодоления неверных представлений о КСО и содействовать формированию у них более четкого понимания положения дел, прав и потребностей, касающихся сексуального и репродуктивного здоровья подростков и молодых людей, живущих с ВИЧ.
1.6Учитывать в программах сексуального образования особые потребности и права подростков и молодых людей во всем их разнообразии, в том числе молодых мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, и молодых трансгендерных людей, а также включать в КСО научно обоснованную и не дискриминирующую информацию о сексуальной ориентации, гендерной идентичности и гендерном самовыражении.
1.7Использовать в рамках КСО подходы, учитывающие, что среди подростков и молодых людей могут оказаться лица, имеющие травматический опыт (приобретенный индивидуально или в составе группы), связанный с дискриминацией, насилием (в том числе сексуальным насилием), семейным конфликтом или гуманитарным кризисом.
